インプラント
インプラント
従来は、歯を失った治療法としてブリッジや入れ歯が一般的でしたが、近年は第3の治療法としてインプラントが注目されています。
インプラントとは?
インプラントとは、厳密には人の身体に埋め込む人工物のことを言います。歯科医療におけるインプラントとは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋入し、歯を補う治療法です。
インプラントの構造
インプラントは基本的には、あごの骨の中に埋め込まれる歯根部(インプラント体)、インプラント体の上に取り付けられる支台部(アバットメント)、歯の部分に相当する人工歯(上部構造)の3つのパーツから構成されています。
インプラント体、アバットメントの材質は生体親和性の高いチタンまたはチタン合金で、上部構造は、セラミック、レジンなどがあります。
メリットとデメリット
●メリット
- 入れ歯のように滑りやズレがなく、力強く噛むことができる
- 他の歯にダメージや負担をかけない
- 自分の歯のように見た目が自然できれい
- 発音に支障がでない
- 良好な噛み合わせを維持することができる
●デメリット
- 外科的手術が必要
- 治療期間が長期に渡る場合がある
- 健康状態などにより手術を出来ない場合がある
- 保険が適用されない
他の治療法との違い
ブリッジ
【治療法】
歯を失った部位を、両隣の歯を支台にして冠を被せ、橋渡しの形で補う方法。
【メリット】
- ある程度自分の歯と同じように噛むことができる
- 固定式であるため、ほとんど装着感なくつけることができる
- 保険適用の場合は費用を抑えることができる
【デメリット】
- 両側に健康な歯がない場合や、多くの歯を失った場合は適用できない
- 支台となる健康な歯を削る必要があるので、支台の歯に負担がかかる
- 歯肉との間に食品の小片が詰まりやすく、口の中が不衛生になりやすい
入れ歯
【治療法】
歯を失った部位を、歯ぐき様のプレートと人工歯により補う方法。
【メリット】
- 数歯の欠損に適している
- 取り外しができるので手入れがしやすい
- 外科処置が無い
- 保険適用の場合は費用を抑えることができる
【デメリット】
- 取り外して清掃等の手入れが必要
- 装着した時の違和感がある
- 入れ歯を支える骨や歯の喪失を招きやすい
- 食べ物が挟まって口の中が不衛生になりやすい
- 咀嚼時にズレたり浮いたりすることがある
こんな方にお勧めします
●健康な歯を削りたくない方
歯が抜け落ちたり、むし歯になった箇所に歯を固定する土台となる人工歯根を埋め込みます。見た目が美しく、健康な歯へ負担をかけない治療ができます。
●入れ歯がしっくりこない方
部分入れ歯では左右の歯に金属のバネを掛けるので、それ自体が違和感の原因になります。インプラントは歯が抜け落ちた部分へ、人工歯根であるインプラントを埋め込みます。 金具が左右の歯へ影響せず、違和感なく自分の歯のように噛めます。
●入れ歯が動く方
入れ歯をしっかり固定するので、グラつきや動くことがなくなります。複数本のインプラントを埋め込むので、引っ掛けるだけの入れ歯よりもしっかり歯を固定できて、よく噛めて快適です。
インプラント治療の流れ
【STEP1】初診・診察
口腔内の状態を診察し、インプラントの適応か判断します。
【STEP2】治療プラン立案
各種検査を行い、治療プランを立てます。
【STEP3】一次手術
顎の骨への部分麻酔下にて、顎の骨に円筒状の孔を形成し、インプラントを埋め込みます。
【STEP4】治癒期間
インプラントと顎の骨が十分に結合するまで、3ヶ月の治癒期間を設けます。
※期間には個人差があります。
【STEP5】二次処置
人工歯根と顎の骨が結合した後、再び歯ぐきを切開し、人工歯根と人工歯をつなぐための部品(アパットメント)を連結します。インプラントと顎の骨が結合した後、上部構造(人工歯)を接合するための支台(突起・アパットメント)を連結します。
※麻酔下にて歯肉整形する場合があります。
【STEP6】上部構造(人工歯)の装着
セラミックでできた人工歯をアパットメントに装着してインプラントが完了します。
【STEP7】メンテナンス
インプラントは人工的な素材なのでむし歯になることはありません。しかし、インプラントを取り囲む歯ぐきや顎の骨は自分のものです。そのため、衛生状態が悪いと歯周病と同様の症状(インプラント周囲炎)を起こし、インプラントが抜け落ちてしまうことがあります。
インプラントはメンテナンス次第で長期間使用できるものです。丁寧なブラッシングはもちろん、定期検診にお越しください。
インプラントを長持ちさせるためにも、定期的なメンテナンスは重要です。
「あごの骨の量が足りない」と言われた方へ
「あごの骨の量が足りない」と言われ、インプラントができない場合もございます。実際、インプラントを埋め込む骨が十分にない場合、装着することは不可能です。
ただし、増骨手術を行うことによって、インプラントの装着が可能となる場合もあります。増骨手術は患者さまの状態などによって、いくつか方法があります。
実際に手術が可能かどうかは、詳しい検査により診断します。まずはご相談ください。
増骨手術の種類
サイナスリフト
上顎の部分が5ミリ以下の時に適応されることが多い治療法です。 サイナスリフトは歯茎の頬側の部分を切開して、空洞を直接持ち上げることで出来るスペース部分に骨充填剤を入れ、骨の再生を促す治療法です。
ソケットリフト
上顎の部分の骨が5ミリ以上の場合に適応されることが多い治療法です。上顎の部分には『上顎洞』と呼ばれる空洞があり、この空洞部分を押し上げて骨充填剤を入れ、骨の再生を促す治療法です。
ソケットリストはサイナスリフトと異なり、インプラント手術と同時に行えることがあり、身体的な負担を軽減できるケースもあります。
GBR法
顎の骨の高さや厚みが足りないときに行う治療法です。
インプラント体を埋め込んだ露出面に人工的な骨の代わりになる材料や自身の骨を骨が不足している部分に置いていきます。その上から人工膜で覆い、ピンで固定して骨が再生するまで4~6か月程度待ちます。
インプラントとしっかりと固定したのを確認してから、人工歯をつけていきます。
いずれの治療法についても、患者さまの状態を詳しく検査する必要があり、十分に検査をした上で骨再生が可能かどうか担当医師が判断いたしますので、まずはご相談ください。